L'inflammation de la prostate, ou prostatite, peut être aiguë et chronique. Le plus souvent, les dommages aux organes sont causés par une infection spécifique ou non spécifique, parfois des changements pathologiques se développent à la suite d'une congestion dans le petit bassin. Les principaux symptômes sont des troubles urinaires et une diminution de la puissance. Le traitement doit être complet et inclure l'utilisation de médicaments et la normalisation de la circulation sanguine dans les organes pelviens chez l'homme.
Classification et caractéristiques de la prostatite
L'inflammation de la prostate chez l'homme est une pathologie qui réduit considérablement la qualité de vie des patients et provoque un certain nombre de complications graves des zones urinaire et génitale.
La prostatite peut être aiguë et chronique au cours du parcours. Ce dernier peut se produire seul (cela se produit plus souvent) ou est la conséquence d'un processus aigu non traité.
Classez l'inflammation de la prostate comme suit:
- La première catégorie, ou prostatite bactérienne aiguë.
- La seconde est l'inflammation bactérienne chronique.
- La troisième, ou prostatite abactérienne chronique (syndrome de douleur pelvienne chronique). Il est subdivisé en 3A - inflammatoire et 3B - non inflammatoire.
- Le quatrième est l'inflammation asymptomatique de la prostate.
Les première et deuxième catégories sont établies pour les patients ayant une étude bactériologique positive. La différence est que le premier est diagnostiqué lorsque les symptômes ne durent pas plus de 3 mois. Avec une présence plus longue de manifestations cliniques, une prostatite bactérienne chronique est diagnostiquée.
La troisième catégorie est également appelée syndrome de douleur pelvienne chronique, car la principale plainte des patients est une douleur pendant au moins 3 mois. Lors de l'examen des sécrétions (éjaculat, urine, sécrétion glandulaire après massage), la microflore pathologique n'est pas détectée. En cas d'augmentation du nombre de leucocytes dans ces analyses, une prostatite inflammatoire (catégorie 3A) est établie, avec leur contenu normal - non inflammatoire.
Chez la plupart des hommes, l'une des catégories ci-dessus est identifiée, car les patients demandent de l'aide en raison de la présence de certains symptômes de pathologie.
Récemment, les médecins ont identifié le quatrième sous-type de la maladie - la prostatite asymptomatique. Elle est diagnostiquée par hasard lors d'examens médicaux ou lorsqu'un homme est examiné pour d'autres maladies du système génito-urinaire. Le danger de cette forme réside dans le fait qu'il y a des changements pathologiques dans la prostate, mais la maladie ne montre aucun signe subjectif. Cette condition conduit souvent au développement de l'infertilité.
Pourquoi il y a une sensation de brûlure dans l'urètre chez l'homme
Raisons
Une inflammation aiguë de la prostate chez l'homme survient dans 70% des cas en raison d'une infection à E. coli.Dans d'autres situations, la pathologie est causée par des entérobactéries telles que pseudomonas, Klebsiella, Proteus. Les staphylocoques et les streptocoques sont beaucoup moins courants.
Parmi les infections spécifiques, Neisseria gonorrheae et Trichomonas vaginalis peuvent provoquer une prostatite aiguë.
Les facteurs contributifs sont:
- Réalisation de diverses interventions chirurgicales sur les organes génito-urinaires masculins.
- Rétrécissement de l'urètre à la suite de processus inflammatoires chroniques et aigus dans l'urètre.
- Réalisation de manipulations diagnostiques - cystoscopie, urétéroscopie, etc.
- Violation de la miction à la suite d'une hyperplasie bénigne de la prostate.
- Activation de la microflore opportuniste (entérobactéries) en pathogène sous l'influence d'une immunité réduite et d'autres maladies du corps.
- Vie sexuelle irrégulière, ce qui conduit à la stagnation des sécrétions dans la prostate.
Inflammation chronique
Si la prostatite chronique apparaît comme la continuation d'un processus aigu, sa cause sera la même. Dans le cas de cette forme de la maladie, les principaux facteurs prédisposants sont:
- Mycobacterium tuberculosis.
- Clostridium.
- Gonorrhée et trichomonas (peuvent immédiatement provoquer une forme chronique sans période aiguë).
- Salmonella.
- Différents types de champignons.
Dans le mécanisme de l'apparition de la pathologie, un phénomène tel que le reflux intraprostatique joue un rôle important - le reflux de l'urine à travers les canaux excréteurs dans la prostate. À la suite de ce processus, l'infection peut facilement pénétrer dans l'organe, se multiplier et provoquer une inflammation. Augmenter le reflux:
- phimosis (rétrécissement du prépuce);
- diminution de la lumière de l'urètre;
- balanoposthite (inflammation du prépuce);
- obstruction de l'urètre avec tartre dans la lithiase urinaire.
Le reflux et l'activité sexuelle irrégulière augmentent les processus stagnants dans la prostate, ce qui conduit à la reproduction active de micro-organismes, à l'intensification et à la propagation de l'inflammationEn conséquence, des zones de fibrose (remplacement du tissu normal par un tissu conjonctif dense non fonctionnel) peuvent survenir et se formercalculs prostatiques. Tout cela améliore le processus pathologique et entraîne de graves conséquences.
Prostatite chronique bactérienne
Le syndrome de douleur pelvienne chronique (CPPS) est synonyme de cette maladie et survient sans la présence de micro-organismes dans les sécrétions détectées par les méthodes microbiologiques standard.
Il existe plusieurs théories sur l'apparition de la pathologie:
- infectieux;
- inflammation chimique;
- immunisé.
La confirmation de la théorie infectieuse est qu'au cours de la réaction en chaîne par polymérase (PCR), l'ADN des agents pathogènes est détecté dans la sécrétion de la prostate. Cependant, les micro-organismes eux-mêmes ne sont pas détectés par d'autres méthodes microbiologiques.
Généralement, avec le CPPS, le matériel génétique des bactéries suivantes est trouvé:
- Ureaplasma urealyticum (ureaplasma urealyticum).
- Mycoplasma hominis.
- Chlamydia trachomatis (Chlamidia trachomatis).
- Trichomonas vaginalis.
La théorie de l'inflammation chimique attribue le CPPS au reflux intraprostatique, mais dans ce cas, la cause n'est pas une bactérie, mais l'urine elle-même. Une fois dans la prostate, il provoque des dommages aux structures cellulaires et une réponse inflammatoire.
Selon la théorie immunitaire, la pathologie survient à la suite de processus auto-immunes ou à la suite de la réponse immunitaire à la pénétration d'un antigène étranger dans l'organe.
Dans la plupart des cas, le CPPS est causé non seulement par un, mais par leur effet complexe.
Le facteur provoquant de la prostatite asymptomatique peut être toute personne pouvant causer les catégories ci-dessus, la différence ne se situe qu'au cours de cette forme de la maladie.
Symptômes
L'inflammation bactérienne aiguë de la prostate est caractérisée par l'apparition de symptômes généraux et locaux.
Une douleur intense dans la région sus-pubienne et dans le périnée, ainsi que des troubles urinaires jusqu'à son arrêt complet, viennent en premier. Parmi les symptômes généraux des patients sont préoccupés par les courbatures, la transpiration, les frissons, la fièvre, la faiblesse.
Parfois, la douleur survient uniquement lors des selles ou en position assise. Dans certains cas atypiques, la fièvre est le seul signe de maladie.
Avec un œdème sévère de la prostate, une rétention urinaire aiguë se produit. Cela est dû au fait que l'organe avec sa taille agrandie serre l'urètre et forme un obstacle mécanique à la sortie du contenu de la vessie. Dans le même temps, l'état général du patient se détériore considérablement: les signes d'intoxication augmentent toutes les heures et, dans les cas graves, une altération de la conscience et même un coma peuvent survenir.
En cas de diagnostic tardif, des complications telles que la formation d'abcès (suppuration) de la prostate avec une nouvelle percée de pus dans l'urètre ou le rectum peuvent survenir. En conséquence, des fistules se forment, ce qui nécessite une intervention chirurgicale et des opérations de reconstruction.
Manifestations d'inflammation bactérienne chronique de la prostate
Les manifestations de cette forme de maladie sont variées et vont d'une absence totale de symptômes à une exacerbation brutale du processus.
Dans la plupart des cas, les patients sont préoccupés par des douleurs au périnée et au rectum d'intensité variable, qui peuvent se propager au scrotum, au sacrum, au pénis et aux cuisses. Parfois, le syndrome douloureux devient paroxystique, rappelant la névralgie.
Une gêne urétrale et des mictions fréquentes sont également observées. La décharge de l'urètre est parfois déterminée. Ils sont pires pendant la journée après la marche, l'exercice, les selles ou le massage de la prostate.
Il y a une sensation de lourdeur, de pression, de plénitude dans le rectum et le périnée. Ces symptômes s'aggravent après une position assise prolongée. Cette forme de la maladie est caractérisée par l'apparition de processus inflammatoires dans le système urinaire, causés par la même microflore - cystite, urétrite, pyélonéphrite.
Symptômes de la prostatite bactérienne
CPPS est caractérisé par un tableau clinique de l'inflammation bactérienne chronique de la prostate.
Les patients souffrent de douleurs pelviennes et périnéales depuis plus de 3 mois, alors que les résultats de l'examen bactériologique sont négatifs.Il existe différents types de troubles urinaires:
- mictions fréquentes;
- difficulté à uriner (jet lent, besoin d'efforts supplémentaires);
- douleur lors de l'urine.
Parfois, il y a des dysfonctionnements sexuels - diminution de la libido, impuissance.Les symptômes généraux apparaissent souvent sous forme de faiblesse, de maux de tête.
Traitement médicamenteux
Les antibiotiques sont le pilier du traitement. Dans un processus chronique, les médicaments du groupe des fluoroquinolones sont indiqués. Pour la prostatite aiguë, des antibiotiques bêta-lactamines et des aminosides sont prescrits.Le traitement est effectué en 2 étapes:
- Au début, un traitement empirique est prescrit (avant de recevoir des cultures). Pour cela, des céphalosporines ou fluoroquinolones de troisième génération sont utilisées.
- À la deuxième étape, le traitement est corrigé en fonction des données bactériologiques obtenues et des résultats de sensibilité aux agents antibactériens.
Ces groupes d'antibiotiques sont choisis pour la raison qu'ils pénètrent dans la barrière hématoprostatique et créent une concentration élevée de substance active dans la prostate. Cela vous permet d'éliminer le foyer d'infection.Pour la prostatite abactérienne, un traitement antimicrobien est également prescrit, ce qui est nécessaire pour 2 raisons:
- Les antibiotiques soulagent considérablement l'état des patients.
- Il existe une forte probabilité de présence de microorganismes dans les sécrétions difficiles à détecter par des méthodes de laboratoire dans la prostate.
Le schéma antibiotique pour le syndrome de douleur pelvienne chronique est le suivant:
- Un médicament fluoroquinolone ou Doxycycline est prescrit pendant 2 semaines.
- Un nouvel examen de la sécrétion de la prostate est effectué et, avec une diminution des symptômes, continuez à prendre les fonds jusqu'à 4 semaines.
Traiter les patients atteints de prostatite asymptomatique dans les indications suivantes:
- infertilité;
- avant de subir une chirurgie de la prostate à titre prophylactique;
- lors de l'identification des microorganismes pathogènes dans les sécrétions;
- avec une augmentation du taux d'anticorps antiprostatiques dans le sang et des tests microbiologiques positifs.
Autres moyens
Pour la prostatite, des médicaments du groupe des alpha-bloquants sont prescrits. Ces fonds augmentent le débit urinaire maximal et moyen, réduisent le tonus de la paroi de l'urètre et éliminent l'ouverture incomplète du col de la vessie lors de la vidange. Ces effets éliminent des phénomènes tels que:
- Mictions fréquentes et douloureuses;
- réduction du débit du jet;
- la nécessité d'un effort supplémentaire pour excréter l'urine.
Les représentants typiques sont l'alfuzosine, la tamsulosine et la doxazosine, ils sont particulièrement pertinents dans les formes chroniques de la maladie.La durée du traitement pour ces médicaments est d'au moins 3 mois.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits comme traitement symptomatique. Ils réduisent l'inflammation, l'œdème et la douleur.Des médicaments tels que le diclofénac, l'ibuprofène, le nimésulide et d'autres sont utilisés. La durée du traitement avec ces agents ne doit pas dépasser 4 semaines. Ces médicaments sont pris strictement après avoir mangé, car ils irritent la paroi de l'estomac.
En plus des pilules, un traitement local est également utilisé. A cet effet, les patients se voient prescrire des médicaments dans des suppositoires tels que Vitaprost, Prostatilen, Uroprost, etc. Ils sont également indiqués pour l'adénome de la prostate.
Phytothérapie
L'extrait de fruit de palmier nain est largement utilisé en médecine traditionnelle. Les substances actives réduisent l'inflammation, l'œdème et ont un effet vasoprotecteur (renforcent la paroi vasculaire).
L'écorce du prunier africain a des effets similaires.
Prostatilen a une origine naturelle. Il est fabriqué à partir de la prostate du bétail. Il a un effet anti-inflammatoire et réduit l'apparence de l'adénome de la prostate.
Remèdes populaires
La prostatite peut être traitée avec des remèdes populaires. En premier lieu en termes d'efficacité - l'utilisation d'huile de pépins de courge. Vous pouvez acheter ce produit dans les pharmacies. Prenez-le pour 1 cuillère à soupe. l. 3 fois par jour, la durée du traitement est de 3-4 mois.Comme prophylaxie des maladies de la prostate, tous les hommes peuvent utiliser 30 graines de citrouille avant les repas une fois par jour. Vous devez les prendre crus, car après la torréfaction, les propriétés curatives sont perdues.
Pour le traitement, vous pouvez utiliser des graines de citrouille préparées selon la recette suivante:
- 0, 5 kg de graines pelées sont broyées dans un hachoir à viande ou un mélangeur.
- Ajoutez-y 200 g de miel et mélangez le tout jusqu'à consistance lisse.
- Forme des boules de 2-3 cm.
Conservez-les au réfrigérateur, prenez un morceau 30 minutes avant les repas. Ce produit doit être mâché pendant 2-3 minutes et se dissoudre, pas avalé. La durée du traitement est de 6 mois.
Une infusion de feuilles ou une décoction d'écorce de noisetier a un effet curatif sur la prostatite. Pour préparer le premier remède, vous devez prendre 1 cuillère à soupe. l. sécher les feuilles et infuser dans un verre d'eau bouillante. Vous devez insister pendant 30 minutes et prendre 1/4 de la solution obtenue 4 fois par jour. Pour une décoction de l'écorce, 1 cuillère à soupe. l. Versez 200 ml de matières premières broyées et faites cuire au bain-marie pendant 30 minutes. Après cela, le médicament doit être refroidi et pris 1/4 de tasse 4 fois par jour.
Les verts de persil ont un effet curatif sur la prostatite. Il a des effets anti-inflammatoires et aide à restaurer l'activité sexuelle. Dans ce cas, du jus de persil est utilisé. Pour ce faire, les verts sont écrasés à l'état de bouillie et en expulse le liquide à travers une étamine pliée 3 à 4 fois. Prenez-le pour 1 cuillère à soupe. l. 3 fois par jour.
Traitez la prostatite à la maison et avec des herbes médicinales. L'un d'eux est l'absinthe. Il vous permet de soulager l'inflammation et de débarrasser le corps de l'agent pathogène. Il est pris à sec dans les 3 premiers jours - il est absorbé dans la bouche toutes les 2-3 heures. Les quatre jours suivants réduisent le nombre de réceptions à 5. Chaque jour, la nuit, ils fabriquent des microclysters à partir de l'herbe.
Pour cela, vous devez préparer une infusion: 1 cuillère à soupe. l. vous devez prendre 1 litre d'eau. La composition doit être bouillie et refroidie à +40 degrés. Après cela, la solution doit être filtrée. Il est nécessaire de faire des injections dans l'anus (100 ml), ainsi que dans l'urètre (50 ml). Les procédures doivent être effectuées dans un délai d'une semaine. Ils sont indiqués dans un processus chronique.Pendant les douches vaginales et les microclysters, la libération de pus est possible - c'est normal, ce qui indique l'efficacité du traitement.
Conclusion
En combinaison avec les principales méthodes de traitement de la maladie, la physiothérapie, le massage de la prostate et l'acupuncture d'organes sont utilisés.
Vivre avec une prostatite chronique signifie subir régulièrement un examen complet et une thérapie, car il existe une forte probabilité de perte de la fonction reproductrice.